禁忌、迷思、慾望、恐懼

B肝不會經由性行為傳染!!不過還是請對方去檢查比較好

唉！孩子的公衛教育和性教育真的不能等啊！

就隨便找篇醫學權威paper來用。

The New England Journal of Medicine 2008 Oct 2;359(14):1486-1500

http://content.nejm.org/cgi/content/full/359/14/1486
"Hepatitis B Virus Infection"

HBV, a DNA virus transmitted percutaneously, sexually, and perinatally.

B肝病毒，一種DNA病毒，可透過傷口破皮(污染針具、輸血)、性行為和母嬰垂直傳染。

歐美醫學界明確指出B肝是貨真價實的性傳染病，有問題嗎？

世界醫學界都公認B肝是性傳染病，台灣定義不是性傳染病又如何？盲目跟著台灣衛生單位怕挨罵的鴕鳥心態，而不願意承認B肝是性傳染病也罷，只是終究是改變不了HBV會透過性行為傳染的事實，名義上不是性傳染病，可是實際上是不是性傳染病，你我自己心裡有數。

國情不一樣又如何？我可以說95%成人得過性病沒錯啊！但大多數是並不是因為性濫交得到的，就好像AIDS，早年是血液產品污染居多，現在則是針具器械居多，其實因為性行為感染的人，比率都很低。第四行的那個鄉民，讓我看到台灣公衛教育的一點希望。

事實上，過去在台灣也有非常多經由性行為傳染B肝的案例，只是大多數無恙，最後也都能殺光HBV罷了，因此並不被特別注意。

只是台灣不把B肝當作性傳染病，也導致很多民眾以為這是會透過消化道傳染的，然後也以為跟B肝帶原者無套性行為不會傳染的錯誤觀念，正所謂無知是恐懼的泉源，因此民眾的無知也造就了很多莫名奇妙的歧視。

在此，順便說明，為何歐美醫學界會將B型肝炎列為性傳染病的原因。

關於AIDS，已有研究計算出各種性行為動作被傳染的AIDS的機率。

HIV, viral hepatitis and STIS: a guide for primary care

Blood-borne viruses and STIs: might this patient be positive? Epidemiology and transmission

關於B型肝炎，並沒有研究指出明確的傳染機率數字，不過從流行病學統計調查結果，可以推測出，在不安全的陰道性交中，以HBsAg+帶原者和HIV帶原者比較，HBV的傳染力是比HIV高的。如果出現HBeAg+或HBV DNA量高時，傳染機率則會更高。

旁邊帶著問號的數字，是我用比較的方式估計出來的，僅供參考，畢竟傳染機率會隨著HBeAg及HBV DNA狀態而有所改變，但無論如何，HBV的傳染力比HIV更勝一籌，這是無法否定的事實，這也是歐美醫學界將B型肝炎列為性傳染病的原因。